子宮内膜症は、子宮内膜またはその類似組織が異所性に発生し、月経痛をはじめとする疼痛や不妊な

　　　　　　　　　　　どを引き起こす疾患で、一般にその進行には、エストロゲンが関与しています。

発生部位　　　　　腹膜、卵巣、ダグラス窩に発生する事が多い

　　　　　　　　　　　　仙骨子宮靭帯、直腸、卵管、膀胱、尿管などの下腹部の様々な場所や、稀に胸膜な　

　　　　　　　　　　　どにも発生することがある。

主な症状と治療法　　　

　　　　　症状　　　　　自覚症状として、月経痛(月経困難症)、不妊、月経時以外の下腹部痛、腰痛、性交

　　　　　　　　　　　　　　痛、排便痛などが見られる

　　　　　　　　　　　　　子宮内膜症病変と二次的に生じる癒着病変により、内診、直腸診所見として、子宮　　

　　　　　　　　　　　　　　可動性の制限、子宮後屈、圧痛、ダグラス窩硬結、卵巣腫大などが見られる

　　　　　治療法　　　治療法は、年齢、症状の程度、病変の部位、挙児希望の有無、不妊期間などを総合

　　　　　　　　　　　　　的に考慮して選択する。

　　　　　　　　　　　　薬物療法　　　対症療法　　　　ＮＳＡＩＤｓや漢方薬

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内分泌療法　　　エストロゲン、プロゲストーゲン配合剤、プロゲスト　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　−ゲン製剤、ＧｎＲＨアゴ二スト製剤、ダナゾール

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手術療法　　　　癒着の剥離や病巣の除去を行う「保存手術」や子宮　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　や付属器を全摘出する「根治手術」が行われる