血圧の日内リズムの異常については、２４時間自由行動下血圧測定の普及に伴い、その特徴の評

　価と病態学的意義が明らかにされている。わが国の高血圧治療ガイドラインでは、２４時間平均血

　圧≧130/80mmHg,昼間血圧≧135/85mmHg,夜間血圧≧120/70mmHgをＡＢＰＭでの高血圧基

　準としており、一般に夜間血圧は昼間に比べて１０〜２０％低下する。

　この生理的な夜間血圧を示すものをdipperと呼ぶ。

　これに対して夜間降圧が１０％未満のものをnon-dipper、この中で夜間血圧が昼間血圧を上回るも

　のはriserと呼ばれる。

　また、10〜20％程度の生理的な夜間降圧を超えて、昼間に比べて夜間に20％の降圧を示すもの

　は、extreme dipper として　dipperとは　区別される。

　夜間睡眠中に低下した血圧が早朝にかけて上昇する血圧モーニングサージについたは、厳密な

　定義は確立していないが、ＡＢＰｍでは早朝血圧から夜間最低血圧を引いた差(収縮期)などで

　評価される。

　これらの血圧の日内リズムが破綻した、夜間血圧が低下しないnon-dipperや、逆に夜間血圧が

　上昇するriserでは、正常リズムのdipperに比べて心血管イベントや高血圧性臓器障害のリスク

　が上昇すること、また、生理的範囲を超えて増強した血圧モーニングサージも心血管や脳血管

　障害のリスクとなることが明らかにされている。